《国医名师薛应中:新春新启 女神 调教，中医传说东谈主物年度专题报谈》

于豪厘之中见万象，薛应中大夫

谈“治未病”

中国古东谈主说:“履霜知冰至，圣东谈主恒示戒于早，必谨于微。”讹诈望、闻、问、切四诊合参的中医理念，对患者身材微微恙变明锐察知，划分病情轻重，并掌持疾病以后全体的发展趋势，以便对疾病从源流截流，这本即是中医“治未病”的不雅念。

若是将这么的不雅念，针对性地用于未病东谈主群进行体质、证候及经络等健康景况辨识，不错篡改不良生计方法，可贵浩气，修正自己调理机制，复原阴阳均衡，将疾病消散于萌芽景况。

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(一)

在中医的不雅念里，一些不太起眼的“微病”，发病于毫毛、皮肤腠理、络脉、肌肉、骨节等部位，其阐扬为体表略感特殊、皮腠不适微汗、瘀血、肌肉骨节异动等，位浅且病势轻，或症状根蒂就不炫夸，容易被忽略，但可转为重病。

要泼辣察觉，这就需要历久的临床教学。而通过审查东谈主的神、色、态、脉、舌等体征和性格、饮食、二便等，合伙中医临床辨证，能马上有用、准确地会诊疾病，正确率可在95%以上，何况还可幸免进行CT扫描或X光检查对东谈主体形成的伤害。

(二)

在一般东谈主的不雅念里，只消西医先进的检测技巧才智发现肿瘤。

其实，以恶性肿瘤为例，从癌细胞扩增形成瘤灶、局部浸润，一直到升沉扩散、五脏寥寂，总共这个词发病历程需要几年、十几年，且大多患者的瘤灶不会引起显豁症状。当今影像学只可发现直径1cm以上的肿瘤，但这时癌细胞已达到几百万个。大多数东谈主在体检时或有症状时查出肿瘤，才赐与疼爱和侵犯，此时疾病已到中晚期，回天乏力了。

是以，西方医学体检所发现的所谓“早期肿瘤”，在中医看来，其实已是疾病的中晚期了。但若是早期接收中医体检及养生防病理念，却有可能让东谈主们从运行不生肿瘤。

中医的上风，不是发现肿瘤，而是发现淤堵。

这个有教学的中医都会有显豁的医感。肝囊肿、肺结节，肾囊肿，胃肠息肉、乳腺结节、甲状腺结节等等，都源自相当容易癌变的早期淤堵，中医约略通度日血化瘀的措施，透顶从脏腑器官中将其铲除。

通过发现体质、经络及证候特殊情况，进行早期侵犯可贵，畅通淤堵，扶正(擢升免疫力)驱邪(排出致癌毒素)，能有用防患癌细胞的形成及进展。

这比任何消耗元气心灵、财力、哑忍横祸排查、调整癌症的西医措施都更特地想，是真确兴味上的“治未病”，是以健康为中心的健康照料之最高田地，而不是以疾病为中心来指点体检和治病。

更无用说，当代药理究诘中有上千味中药，有热烈的遏制和拒抗肿瘤的作用，试想这些中药的服用，是不是约略抹杀早期的癌细胞形成?

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除癌症外，心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻拦性肺疾病、慢性肾病等繁密慢性病的发病，亦然一个漫长历程，中医的前期先见和早期侵犯相同有用。

(三)

好多患者去病院体检，一张张化验单、检查证明、密密匝匝的数据，如乍明乍灭，医师仅有几行含义不解的翰墨说明和建议，到临了，也不照料根蒂问题。其实中医以其私有的辨证措施，已将东谈主体景况领路明示，例如西医体检限定领导有脂肪肝、高胆固醇血症，中医则频频得出“痰湿内盛”等更直不雅的论断。尽管中医对景况的形色与肝功能、肾功能、血糖、血脂这些数值莫得径直的线性关系，但对病情的主办，都全然散见于内科杂病的诸多证候中。

中医则是在不需要仪器确立和实验室条目下，发展起来的一种诊疗模式，几千年来积蓄了丰富的教学。它对客不雅条目依赖较少，十分简略，也具有很强的经济性。

(四)

中医的时分性也有助于大夫先见病情的发展地点。

中医是最刚直的“时分医学”。《黄帝内经》认为，五脏各以当时受病;古代医家发现诸多疾病与症状，如发烧、五更泻、忠诚痛、夜尿、夜啼、赤子夏日热、心下痞、呕血、癫狂、疟证等，都有其显豁的时分规则;《黄帝内经》对疾病“旦慧、昼安、夕重、夜甚”日夜节奏的意志，为无数的临床究诘所证据;这些无不有助于大夫判断病情发源、走向并辩证施治。东谈主在未病之时，中医就此建议息争东谈主体的建议，让东谈主保持健康景况，截断比如乳腺结节、甲状腺结节越来越大的发展地点，至少也能让东谈主不致于越治越重，这才是中医从表面到期间，再到实践的高妙之处。

(五)

好多病东谈主找到我，显豁心境垂危、忐忑不安，有食欲欠安、面色无华等问题，躯体出现头晕头痛、两眼干涩、胸闷憋气、疲疲劳力等景况，然后给我看他们在病院里的会诊证明，莫得发现任何的特殊。大夫也说不出需要若何调整，用什么药物调整。但这种景况又难以哑忍，若何办?临床无器质性病变，理化检查又莫得达到疾病会诊的模范，这么的病患东谈主群极为刚劲，是现今西医濒临的一大窘态。

而此时，从中医病机角度分析，阴阳的偏盛偏衰或气血失调等，已领路可辨。中医认为疾病的4个层面是:肌肤(腠理)、经络、脏腑和骨髓，病理机制更是内容丰富，如肝郁气滞、气滞血瘀、脾失健运、痰湿内生、想虑过度、劳伤心脾、肝肾阴虚、阴虚火旺、下焦虚寒等等。中医关于此类景况疾病的划分和传变趋势的主办，都已是得心应手，十足约略实时识别，并消散疾病于萌芽景况，比较西医，其上风已是不言自明。

(六)

前几年据《深圳日报》报谈，好意思国放射生物学家布里纳曾说，一次全身CT扫描时所辐射的放射线卓绝于100次X光胸部检查，这个辐射进程跟日本广岛和长崎的原枪弹幸存者所受到的放射性照耀差未几，每1200个接收全身CT扫描的东谈主中，可能就有1东谈主会因检查长出肿瘤，而那些每年都要例行CT扫描的东谈主，患肿瘤的比例更是高达1/50。很赫然，中医就安全得多。

体检不是西医的专利。东谈主们一说体检即是病院简直立，殊不知这些确立能发现的都是脏腑器质功能损害日久的病。而中医治未病则不一样，不仅能作念到西医体检的疾病陈说，还能作念到远比当代医疗确立更先进的“未病发现”，会给出你无足轻重的健康领导，咱们弗成认为多用钱就更有价值，这是一种相当严重的错觉。

中医四诊合参的理念与措施，沿用于今，仍然存在，就势必有其存在的兴味。中医的目的，是防治疾病、救死扶伤、延年益寿，而不是追求一堆可能施行兴味不大却自以为精确的盘算和数值。咱们要知谈我方要什么。咱们追求的概念与限定，应当是:辩证准确，疗效确凿，患者认可。

(七)

百病之始，都生于风雨寒暑。“春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑联贯，秋初露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒”，中国古东谈主粗略的28个字，将一年的欢跃变化进行了转头，具有宝贵的防病治病和健身养生的价值。西医在客不雅、科学的旗子下，却意马心猿地残忍了好多更迫切的东西，残忍了真确恰当临床施行情况的东西，比如关于东谈主至关迫切的时辰、年龄、农耕等环境、各类分娩教学等。这些对东谈主身材健康才是更骨子的。

二十四节气指点了中药的取收、方药的选择。药天孙想邈说:“采药取药不知时节，虽有药名，终无药实，如不依时遴荐，与朽木不殊，徒废东谈主力，全无裨益”。即是说要降服“依节气取收”原则采药。

植物、药材助长发育的时期不同，桑叶在霜降后采，叶肥、味甘、气寒，古东谈主早就知谈“桑叶经霜为上，气质尤纯”，与其他季节采的药性十足不一样。夏枯草在夏至枯萎时采摘，半夏在夏至采收等，不仅大夫，这都被中国大家所熟知了。

由于节气的不同，就会有温度、光照、水分条目的相反，加上采收时分不同，就会有不同的功用。什么时候气息、光泽、质料最好，什么时候即是恰当采收的最好时节，再如河南的怀地黄，于寒露至霜降时采收，其质最好。

名医华佗已经治过一位胆气郁而不畅的患者，以青蒿为主却无效，但于开春之时，赶巧当然界春阳之气升发之际，用幼嫩簇新的青蒿(茵陈)入药则有用，为此华佗还很有感悟:“三月茵陈能治病，四月青蒿当柴烧。”

西医用药不看节气，但对东谈主体与药物的时分关系，也有肖似的发现。比如阿斯匹林在晨7时服用，体内存留时分长达22小时，晚7时服用，则不跳跃17小时。是以，用药一定要谈判东谈主体的时分节奏，弃取投药的最好时辰，这么可擢升疗效，何况还不错减少药物的不良作用。

(八)

跟着一年十二个月的欢跃变化，东谈主体各部的经运谈行也随四季的瓜代而呈现周期性隆替。节气日常是四季中当然变化显豁的时分，对东谈主体影响也大。群众想想这个“节”字，“节”者，“结”也。节与节之间，是顺畅滑熘的。但一到节上，就很愁肠去。

群众再想想看，中国东谈主为什么敬重“过节”，要打起精神、拿起勇气、敲锣打饱读，在中医来说，其实不是欢天喜地的兴味，而是要提掇精神，珍爱面对，兢兢业业，才智过关(节)。

几十年的临床资格中，我亲见老年东谈主或者体衰、久病之东谈主，相当容易在节气瓜代时发病;心肺枯竭、暴毙、脑栓塞、哮喘等都常见于夜晚发作，以至死亡。这让我深入地意志到，东谈主不仅生计在一定的空间地舆环境中， 还生计在时分变化中。是以我在会诊病情的时候，总会非凡谈判一下，目下这位患者，他的疾病与时分有什么关联。

以节气而论，立春到谷雨间，急性脑梗就多发。“风为百病之长”，主要之外风引动内风，风阳亢动，上扰于脑，或夹痰、夹瘀上壅于头，封锁清窍，而见中风等急重病症。而到大寒这个节气，脑梗激发的死亡则最多。因此时寒邪入侵，寒性容易导致血液凝滞，轮回受阻，故致瘀血滞窍，血液轮回阻拦，导致供血不及，终使病情恶化。

按照当代医学的意志来说，即是天寒地冻产生生理当激，包括交感快活、过度凝血和感染，而激发中老年东谈主卒中的风险。

再如，肺癌患者秋季死亡率岑岭为立秋。立秋是秋天之始，燥气纵贯于肺，肺癌患者肺气本就脆弱，本就以气阴两虚证为多，就在此时，秋的肃杀之气直扑机体脏腑气机而来，进一步伤阴耗气，导致患者病情加剧甚至死亡。

传染性疾病高发的节气，则为小暑和大暑，南边地区在有些年初会提前至芒种。呼吸疾病高发季节以冬春季节为主，对应的节气常见小雪、大雪和立春。

从清代发展起来的温病学说，即是按春温、暑温、湿温……这么因时辨证论治的措施获取疗效的。温病在好多文件里，无意干脆就称为“时病”，讹诈中医时分医学，对防患非典、新冠等，甚至展望将来可能发生的传染病流行，都有着十分迫切的作用。

(九)

中医对时分的意志，不仅指点中药取收、方药选择，因事为制的治则和教学，也在此基础上应时而生。

中医学不仅对日夜节奏、节节气奏有形色，还有四时(年)节奏、超年节奏、特殊节奏用药教学。有东谈主说这都是古代教学，不是科学，殊不知教学才是最可贵的。最宝贵的东西，是不必也进不了实验室的。只消它能有用地指点实践，就恒久不会失去它私有的价值。

例如而言，“冬病夏治”即是中医治病的特色措施，“冬病”，一般指某些好发于冬季，或在冬季加剧的病变。关于呼吸系统、消化系统疾病等属虚寒证之患者，服从尤其权贵。三伏天东谈主体腠理开泄，肺的经络运行流畅，成心于药物的运行。“夏治”，指的是在夏日某些病情有所缓解的时候，进行辩证施治，以期裁减和防患冬病的发生率。

从我的临床教学来讲，除开“冬病”，关于肺癌、胃癌等多样肿瘤阐扬为虚寒证的患者，夏天亦然一个应该好好利用的调整时机。

(十)

中医的节气不雅念，对西医有很好的促进作用。

照拂是病东谈主痊可的要道，把节气不雅念融入用心的照拂中，能实时对病者的突发情况进行处理，减少病东谈主精神和身材上的横祸，诚然成心于病东谈主康复。是以我历久命令医学院的学生们，多学习一些中医学问，这在他们日后抢救病东谈主、不雅察病情、精神照拂、病房照料等一系列使命中，都会收到一本万利的服从。

在西医的意志里，任何东谈主任何时分用药，只消剂量交流，其疗效也就大体交流，酌定有个成年东谈主与儿童的区别，这赫然是与事实不符的。

多极少对患者时分节奏和病理节奏上的想考，无意一个闪念，甚至能起到急救的作用。比如我碰到有心肌梗塞病史、也未痊可的患者，无意就会凭据情况，嘱其晚上加大药量，并嘱家属强化“夜深一时”这个危急时刻的不雅察和照拂。

肺应秋，肾应冬，脾应长夏，肝应春，东谈主与天时交流相应，助长储藏，各应四时变化，六合气交，东谈主居其中，秉六合之气而生，是以东谈主身上体现着天气之化。大夫要因时审势，凭据时分的变化，来扶植算计患者病证的变动规则。

而关于咱们每个患者包括健康东谈主来说，都应接管先辈的明智“洋为顶用”，讹诈中医的时分表面，凭据不同节气的脾性，合理讹诈中药及调整生计作息，趁势可贵脏腑功能，频频能起到一本万利的服从，成为应六合之运、顺四时之气的智者。

总体而言，“治未病”简直是一种面向改日的医学模式，正由疾病医学转向健康医学，具有正常的临床实践价值，也会越来越受患者宽饶。疾病的发生与东谈主的体质相关，更与东谈主的健康理念息息干系女神 调教，咱们要有备无患，用更恰当当然的方法，防患大病发生，也即是“未病先防，既病防变”。假以时日，若是中医“治未病”约略成为国度健康工程的迫切构成部分，一定会为东谈主类健康、为减少国度刚劲的医疗背负作出凸起的孝敬。

发布于：湖北省