既然是阳气不及户外 porn，就要补足阳气了，《伤寒论》中有一个小方子——麻黄细辛附子汤，便是由麻黄、附子、细辛组成的。麻黄有解表散寒的功效，不错把侵入体内的寒邪散去；而附子有温阳补阳的作用；细辛不错补助麻黄和附子，既能解表散寒，又能补阳气。这么一来，阳气满盈，寒邪得散，那后背发凉的情况也就贬责了。若后背频繁嗅觉发凉，往往是阳气不及的进展，淌若你有这种情况，那就要嗜好起来。

黄煌：三、麻黄附子细辛汤经典的少阴病方，传统的温经散寒方，具有治暴病、治欲寐、止痛的功效。当代询查领导，此方能镇痛、厚重、退换免疫、抗炎、抗变态反映以及肖似肾上腺素样的作用，适用于以精神凄怨、恶寒无汗、躯壳苦楚、脉千里为特征的疾病。经典配方麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》）经典方证少阴病，始得之，反发烧脉千里者，麻黄细辛附子汤主之。（301）温病重症案（喻嘉言）金鉴春日病温，误治二旬，形成辛劳死证：壮热不退，谵语无伦，皮肤枯涩，胸膛板结，舌卷唇焦，身倦足冷，二便略通，半渴不渴，面上一团黑滞。前医所用之药，不外傀怍和温之法，绝无一效······不雅其阴症阳疾，两下混在一区，治阳则碍阴，治阴则碍阳······于所以麻黄附子细辛汤两解其在表阴阳之邪，确凿皮间透汗，而热全清。（《续名医类案》）按：壮热不退、谵语无伦、舌卷唇焦是热毒炽盛之象，但案语笔锋一间，以上诸症并非热极所能解释；更有“面上一团黑滞”一句，形色出患者面色黧黑的阴冷体征。确凿用麻黄附子细辛汤透汗而热退。麻黄附子细辛汤是太阳、少阴两经同病专方，心肾阳虚于内，风寒束表在外，患者诚然有发烧，但出现“脉轻细、但欲寐”的里阳虚进展。肾虚伤风案（吴佩衡）张，42岁。肾气素亏，于1929年9月2日返家途中，时值漆黑，伤风风寒而病。初起即身热恶寒，头疼体痛，千里迷嗜卧，兼见渴喜热饮未几。脉千里细而兼紧象，舌苔白滑，质夹青紫······以仲景麻辛附子汤温经解表，辅正除邪治之。黑附片36g，麻黄10g（先煮数沸，去沫），北细辛6g，桂尖13g。服上方1剂即汗，身热已退，唯觉头晕咳嗽，神怯。以四逆合二陈加细辛、五味子，1剂尽，咳嗽立止，食量增多，精神复原，病遂病愈。（《吴佩衡医案》）

按：本案的着眼点在于有发烧恶寒，有头疼体痛，有千里迷嗜卧，是麻黄附子细辛汤证的基本秉性。本案又说起进击的几个体征：一是脉象千里细而兼紧象，与《伤寒论》的“脉千里”一致；二是舌苔白滑是用附子、细辛的舌象，舌质青紫，是阳气被遏，当用桂枝通阳。其东说念主渴喜热饮未几，亦然一个特异性症状，许多东说念主诚然高热口干，而水到口却不欲下咽。

吴佩衡（1886-1971），云南东说念主，擅用四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、麻黄附子细辛汤等附子方，诨名“吴附子”。有《吴佩衡医案》传世。病毒性肺炎案（门纯德）王某，女，2岁。患儿高热、咳喘，时而抽搐已十余日，入院诊为病毒性肺炎。曾多数用抗生素，并输血、输氧，体温一直在39.5～41℃，病情危重，邀余诊断。诊见患儿高热，面色惨白，面微肿，印堂色青，口唇发绀，神识空泛，咳喘急遽，呼吸贫乏，身无汗，腹胀大，行动厥冷，二便失禁。舌质淡，苔少，脉千里细，指纹青紫。此为寒邪闭郁于表而发烧，寒邪闭肺而咳喘，入里而伤干阳。处方：麻黄3g，细辛1g，附子3g， 1剂，水煎服。二诊：药后昆季转温，头身微汗出，热势撤退，体温降至37℃，喘促渐平，终手到病除。（《名方广用》）

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按：此案用药仅三味，且量不大，但能力起千里疴者，方证相应也！患儿的高热而脉千里细，神识空泛而无汗，是麻黄附子细辛汤证。据主治者自述：“阴证阳脉者，逆；阳证阴脉者，大逆。此患儿是阳证阴脉，为大逆，也便是一种危证······在此之前，我还是诊治过此类病证，此患儿是第5例了。”（《门纯德中医临证要录》）主治者的训戒领导，关于赤子肺炎导致心衰者，麻黄附子细辛汤是不错洽商的。从文件拜访来看，麻黄附子细辛汤不错用于阳虚感寒发烧，大多是发病初期全身症状重、相当倦怠或恶寒昭彰者；或大哥体弱多病者的流感、肺炎、老年肺炎等；也有清热解毒药、抗生素等惯例退热药无效者。

幼儿合手续发烧案（娄绍昆）我3岁的外甥合手续发烧半个月不退，白细胞升高至180x180x109/L，中性粒细胞80％。我妹夫的叔叔是当地闻明的儿科医师，给孩子打针青霉素等抗生素，半个月合手续热度不退，我妹夫出差在外地，妹妹弄得没了主意。我偶过其家，妹妹求我处方。我得知外甥患麻疹刚愈又受风寒，其时患儿颜料惨白，精神凄怨，体温38.3℃，我觉得这恰是少阴病的“脉轻细，但欲寐”“反发烧”的麻黄附子细辛汤证。妹夫的叔叔觉得白细胞高必须连续使用青霉素，妹夫的父亲略知医说念，他觉得发烧便是热证，使用麻黄附子细辛汤这么的热性药极其危急。我却确信此方必定有用。力排群议，投1剂麻黄附子细辛汤（生麻黄六分，附片二钱，细辛六分），第2天即见精神好转，体温复原平方，但白细胞未降。用小建中汤加减爱护1周，白细胞复原平方，酸性粒细胞出现而病愈。（《中医东说念主生：一个老中医的经方奇缘》）

按：中医用药惟一依据，弗成觉得炎症就必须用清热方。本案患儿诚然体温高达38℃，白细胞高达180x180x10°/L，可是其东说念主精神凄怨，面色惨白，当属《伤寒论》少阴病，方为麻黄附子细辛汤。因方证相应，1剂药即起效。

暴盲案（陈达夫）宋某，男性，44岁。双眼眨眼间意见减退，伴头昏5天。查验：意见双眼0.02，外眼端好，屈光间质清，眼底未见特别。患者自服六味地黄丸无效，请陈达夫解说诊治。脉弦迟而舌苔水滑。再详备追问病史，得知患者于发病前一天午睡中梦遗，下昼出门淋大雨，次晨起床后即视物恍惚。西医诊断为双眼球后视神经炎。处方：麻黄 ，附子 12g（先煎1小时），细辛6g。服上方6剂，意见好转，右眼0.3，左眼0.1，头痛已解。后改用桂枝加附子汤、真武汤等爱护18剂，意见复原至右眼1.0，左眼0.9。眼底除视盘颞侧稍淡外，余症均复原平方。（《四川名家经方实验录》）

按：把柄文件拜访和临床不雅察，麻黄附子细辛汤证的发病秉性呈突发性，如突发腰腹痛、暴哑、暴聋、暴盲、暴痿等。大多有暴感风寒或饮食生冷等诱因，独特是经期、房过后、大汗以后。古东说念主常用“寒邪直中少阴”来解释。本案暴盲突发与遗精后淋雨，并伴有头痛，麻黄附子细辛汤起效马上。

突发性耳聋案（陈潮祖）朱某，女，27岁，司帐。20多天前行剖宫产，而后一直多汗潮热。2日前因天气闷热难当，洗冷水浴1次，当晚即身痛项强，晨起双耳听力恍惚，耳心阵发掣痛。其面白，夹鼻青灰，舌淡苔白厚。询知脘闷厌油，恶寒汗不出，两手指掌发紧发胀。切得六脉千里细而紧。证属寒湿袭虚，外郁肌腠，内闭少阴。药用：麻黄10g，细辛5g，制附片30g，羌活15g，苍术15g，生姜20g。上方服2剂，汗设立耳痛愈，听力复原。（《危症难病倚附子》）

按：相同是突发性疾病，相同是在产后受凉，相同有躯壳苦楚，相同的舌苔白滑，也相同使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤所诊治的是一种机体困乏不应的景况，波及轮回、洞开、精神神经、内分泌、生殖等系统，五官、皮肤疾病也多有期骗的契机。

阳虚喉痛案（温载之）刘云从游戎冬日，患喉痛之症。医用清火祛痰之剂，数日愈形肿大，水米弗成下咽。举家惊惧，延余诊视。审其六脉千里细兼紧。不雅喉咙诚然肿满，但其色淡红。知非实火，乃系少阴伤寒。夫少阴之脉，夹咽萦于舌本。热为寒逼，所以上犯，以至喉痛。若再服凉药，势必气闭而死。余用麻黄附子细辛汤。因误服凉药，寒滞中焦，复加干姜于内以温之。一剂微汗，痛肿全消，二剂而愈。（《温氏医案》）

按：喉咙诚然肿满，但其色淡红，这是阴冷咽痛的特征，不错用温药。麻黄附子细辛汤的着眼点还有脉象和精神景况。本案纪录六脉千里细兼紧，但精神景况莫得记录，忖度当有精神凄怨，面色黧黑或惨白无华。另外，和洽大剂桔梗、甘草也有扫尾。

伤寒腹痛寒噤案（张锡纯）曾治一少年，夏夜当窗沉睡，受凉冻醒，其未醒之前，又梦中遗精，醒后遂觉浑身寒凉抖颤，腹中蒙胧作疼，片时觉疼加重，其脉轻细若无。方用麻黄一钱，乌附子三钱，细辛一钱，熟地一两，生山药、萸肉各五钱，干姜三钱，公丁香一粒，共煎汤服之。服后温覆，过少许钟，浑身微汗，寒噤与腹痛皆愈。（《医学衷中参西录》）

按：寒噤腹痛为主诉，脉轻细为体征，遗精受凉是诱因，三者组成麻黄附子细辛汤证。足痛不可转侧案(萧伯章)嘉禾李君玉堂，当夏历六月，忽患左足苦楚，卧床不可转侧，呻吟之声，达于户外。诊之，脉千里紧，舌苔白，口中庸。曰:此风寒直中少阴，法当用仲景麻黄附子细辛汤····.·三药各一钱，共仅三钱，煎水两杯，分二次。一服知，二服即顺序如常而愈。经方之神验，询有令东说念主不可念念议者。(《遯园医案》)

按:麻黄附子细辛汤有镇痛功效。经典原文虽没明确说止痛，但从仲景用药规矩看，本方有止痛功效。方中麻黄、附子多用于重要痛，如桂枝芍药知母汤治“诸肢节苦楚，躯壳魁羸，脚肿如脱”，乌头汤治“病历节，不可屈伸，苦楚”。附子、细辛亦然止痛组合，如大黄附子汤治“胁下偏痛”，赤丸主治“凉气厥逆”的胸腹痛。本案记录患者足痛甚剧，而其脉千里紧，舌苔白，口中庸，便是阴冷足痛的明证。本东说念主也用麻黄附子细辛汤诊治面神经痛、睾丸痛、头痛等。

经期头痛漏尿案(黄煌)李女，49岁，168cm，62kg。2019年6月11日初诊。病史:鱼鳞病、桥本甲状腺炎、乳房良性肿瘤手术史。近3个月的经期头痛、头麻、漏尿，咳嗽、喷嚏则尿出，大便不成形也易漏尿。躯壳困重，倦怠嗜睡，上昼上班通常时倦意袭来，无法甩掉，中午必须午休，下昼精神方好转。体重高潮昭彰，左乳有悲凉如针刺。体征:面色暗黄，浮肿貌，皮肤干燥，下肢肿，舌边有齿痕。处方:①生麻黄5g，制附片10g，细辛5g，7剂，每周2剂，经期漏尿、头痛时服用；②炮附子10g，白术15g，茯苓20g，白芍15g，干姜5g，15剂，每周5剂，平时服用。2019年7月23日复诊：药后本次月事无头痛无漏尿，头麻的症状也莫得了，困乏感昭彰松开，躯壳舒服好多，大便干了，寝息好多了。

按：更年期女性使用麻黄附子细辛汤的契机也不少。本案说起麻黄附子细辛汤的三大功效：第一，止痛，如头痛、乳房痛等；第二，致力，如倦怠嗜睡感松开；第三，止漏尿。麻黄本不错用于遗尿，前方腺肥硕患者服用不错导致小便难，但关于阴冷尿失禁，麻黄附子细辛汤反而可固摄。本案遴荐麻黄附子细辛汤与真武汤轮流服用的状貌是训戒点，前者不错祛寒止痛，后者不错温阳利水。但更年期漏尿，桂枝加龙骨牡蛎汤也能诊治，其辨别点在于本方怕冷无汗、相当困乏、嗜睡困倦，而桂枝加龙骨牡蛎汤多多汗心悸、慌乱、失眠多梦。前者脉千里浮肿，后者脉浮羸弱。

扩心病案（黄煌）李男，39岁，172cm，75kg。2018年3月27日初诊。病史：旧年10月因“活动后出现胸闷伴双下肢水肿、腹胀等”入院，诊断为推广性心肌病、心衰。体征：面色黄暗，眼圈发黑，唇紫舌昏黑，脉千里，早搏。处方：炙麻黄5g，制附片10g，细辛5g，，肉桂，干姜10g，炙甘草5g，红枣20g。15剂。早晚餐后服，症减改隔天服。2018年5月8日复诊：症状改善，寝息佳，困乏感松开，脉律皆，面色有光辉。现可爬楼3～4层。处方①：原方；处方②：制附片10g，党参10g，白术15g，干姜10g，炙甘草5g，肉桂5gg，红枣15g。。各15剂，两方隔日轮流服。

按：本方是麻黄附子细辛汤加桂枝、甘草、生姜、红枣，此方是诊治腹黑病的常用方。桂枝、甘草本可用于心悸气冲，生姜、红枣偶而暖胃矫味，使得麻黄附子细辛汤更安全、温阳功效更强。诊治腹黑病的经方终点多，如桂枝甘草汤、枳术汤、真武汤、麻黄附子细辛汤都有强心功效，怎么使用？一般来说，桂枝甘草汤多用于浓烈的心悸、出汗，枳术汤多用于心下痞硬、胸闷严重，真武汤多用于头晕、心悸、泻肚，麻黄附子细辛汤多用于面黄暗、但欲寐、脉千里细。各有千秋户外 porn，各有方证。 

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