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作家 | 北京地坛病院 呼吸科

裁剪 | 旷野

3月21日是全国就寝日，很多东说念主觉得“打呼噜=睡得香”，殊不知这可能是致命的就寝呼吸暂停详细征（OSA）！有多数因夜间缺氧导致高血压、心梗致使暴毙的患者。咱们今天教您识别应答这一“就寝杀手”。

就寝呼吸暂停详细征（OSA）的三种类型

封闭型（OSA，占90%）：喉咙肌肉淘气，气说念堵塞（多见于痴肥、脖子粗短东说念主群）。

核心型（CSA）：大脑“健忘”指引呼吸（常见于心衰、脑卒中患者）。

羼杂型：两者兼有。

就寝呼吸暂停详细征（OSA）的典型症状

夜间会有如下进展： 打鼾声强大且不章程（鼾声短暂中断→静默几秒→猛吸连气儿）。 反复憋醒、夜尿增多（≥2次）。 冷汗、多梦、晨起口干头痛。

白昼会有如下进展： 嗜睡（开会、坐车、看电视时能睡着，有的致使会出现开车、吃饭时齐能睡着）。 追忆力下落、厚爱力不和洽、心情烦燥。 血压/血糖难截止。

就寝呼吸暂停详细征（OSA）的高危东说念主群

1、痴肥（BMI≥28）、脖子粗（男性>43cm，女性>38cm）。

2、下颌后缩、扁桃体魁梧。

3、恒久抽烟饮酒、高血压/糖尿病患者。

就寝呼吸暂停详细征（OSA）患者要作念哪些检验？

初筛检验:

1、居家就寝监测：指导浮浅建造（检测血氧、心率、呼吸），筛查夜间缺氧情况。

2\量表评估：Epworth嗜睡量表（自测白昼嗜睡进度）。

确诊金圭臬：

多导就寝监测（PSG）：需要在病院睡一晚，使用PSG仪器来监测脑电波、呼吸、血氧等，计较每小时呼吸暂停次数（AHI）

1、AHI≥5次/小时：确诊就寝呼吸暂停。

2、AHI≥30次/小时：为重度就寝呼吸暂停详细征，暴毙风险飙升！

就寝呼吸暂停详细征（OSA）奈何科学养息？

一线养息：家庭抓续气说念正压通气（CPAP呼吸机）

旨趣：夜间指导面罩（当今用于OSA的呼吸机面罩花式主要为鼻罩、口鼻罩和鼻枕三种），呼吸机运送气流撑开塌陷的气说念，显著缓解夜间缺氧。

成果：摒除打鼾和缺氧；镌汰血压、改善血糖，减少心脑血业绩件。

其他养息决策

口腔校正器： 安妥轻中度患者，睡觉时指导（近似牙套），前拉下颌膨胀气说念。

手术： 切除魁梧扁桃体/腺样体（儿童首选）。 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）：成东说念主有用率约50%。 下颌前移术（严重下颌后缩者）。

减重：体重下落10%，AHI可减少26%。

日常自救小手段

侧卧睡觉：减少舌头后坠（可在寝衣背部缝网球强制侧卧）。

戒烟戒酒：乙醇麻木咽喉肌肉，加剧气说念塌陷。

截止鼻炎：鼻塞者用生理盐水洗鼻，保抓鼻腔运动。

常见问题解答

Q：打呼噜声息大但没憋气，需要养息吗？

A：单纯打鼾（无呼吸暂停）称为“良性鼾症”，但可能进展为OSA，提议依期监测。

Q：呼吸机必须恒久戴吗？

A：是的！像近视戴眼镜，需要恒久使用，但无成瘾性，恒久戴呼吸机能防御心梗/脑梗，权贵延迟命命。

Q：手术能根治吗？

A：部分患者有用，但术后可能复发，需勾通呼吸机或口腔校正器。

Q：妊妇打鼾会影响胎儿吗？

A：会！妊妇OSA加多妊娠高血压、胎儿缺氧风险，需实时干预。

Q：呼吸机声息大会影响家东说念主吗？

偷派自拍

A：当代呼吸机杂音

Q：戴口罩能改善打鼾吗？

A：没用！正常口罩不改变气说念结构，非凡止鼾口罩可能加剧呼吸袭击。

Q：中医/偏方养息靠谱吗？

A：针灸、草药无法大开封闭的气说念，延误养息可能危及生命！

Q：减肥后不错解脱呼吸机吗？

A：部分患者减重20%以上后，AHI权贵下落，需复查就寝监测改造决策。

就寝呼吸暂停是藏匿在夜晚的“千里默杀手”，但可防可治！若是您或家东说念主存在夜间打鼾伴憋气、白昼嗜睡到影响生计、难治性高血压/糖尿病的症状，请立即到齐门医科大学附庸北京地坛病院呼吸科门诊（每周二下昼血栓就寝和洽专病门诊）就诊！早发现、早养息，还您彻夜安眠，防守全家健康。

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